COVID-19: Ce înseamnă confirmarea transmiterii prin aer a virusului SARS-CoV-2?

Există dovezi copleșitoare care confirmă că calea dominantă de transmitere a sindromului respirator acut sever coronavirus-2 (SARS-CoV-2) este aeropurtată. Această realizare are implicații semnificative pentru ajustarea strategiilor de gestionare a pandemiei, în special în ceea ce privește importanța acordată purtării măștilor și evitării adunărilor de oameni până când populația atinge imunitate de turmă prin imunizare. Având în vedere acest lucru, recenta relaxare a restricțiilor din Regatul Unit care permite redeschiderea clădirilor publice, a ospitalității în aer liber, a atracțiilor și evenimentelor și a facilităților de petrecere a timpului liber și sportive interioare ar putea trebui să fie regândită și reconsiderată.  

Modul dominant de transmitere al SARS-COV2 virusul este, fără îndoială, în aer^1-3 ceea ce înseamnă că se poate contracta prin respirarea aerului contaminat. De asemenea, s-a emis ipoteza că virusul poate rămâne în aer aproximativ 3 ore cu un timp de înjumătățire de 1.1 ore.⁴, sugerând că chiar și atunci când o persoană infectată părăsește un loc, există șanse ca o altă persoană neinfectată să contracteze boala atunci când intră în contact cu aerul care a fost contaminat fără ca prezența altei persoane să fie în apropiere. Acest lucru plasează boala COVID-19 în categoria altor boli transmise prin aer, cum ar fi tusea convulsivă, tuberculoza, răceala, gripa și rujeola. 

Din moment ce virusul responsabil de cauza Covid-19 is aer, este necesar să se sublinieze din nou purtarea măștilor nu numai în locuri publice, ci și în interior, unde există suspiciunea că aerul este contaminat cu virus. În plus, există dovezi limitate care să susțină alte căi de transmitere, cum ar fi picăturile respiratorii sau suprafețele contaminate cu virus care poate provoca infecție ^5-6. Menținerea distanței sociale și evitarea adunărilor la scară largă care pot duce la o transmitere/infecție mai mare ar trebui să rămână în vigoare. Acest lucru se traduce prin purtarea de măști tot timpul în timp ce vă aflați în locuri publice sau, mai bine, prin continuarea închiderii locurilor publice până când a fost dezvoltat un nivel acceptabil de imunitate de turmă prin vaccinarea la scară largă. Aceasta înseamnă, de asemenea, că sistemele de ventilație din spitale trebuie reevaluate pentru a se asigura că lucrătorii din domeniul sănătății prezintă un risc minim din cauza expunerii la aerul interior contaminat. Izolarea fizică a cazurilor pozitive cu izolarea separată a fluxului de aer poate fi o nevoie de oră pentru a asigura un tratament adecvat al pacienților, împreună cu protecția lucrătorilor din domeniul sănătății, prin purtarea EIP-uri modificate cu aparat de respirat autonom. În plus, ar fi necesară testarea continuă a persoanelor pentru a evalua când persoana devine neinfecțioasă și nu este capabilă să transmită boala prin eliberarea virusului în aerul expirat prin tuse/strănut etc. Până la momentul în care individul este pozitiv, el /ea trebuie să rămână în auto-carantină acasă pentru a se asigura că transmiterea către alte persoane este redusă la minimum. 

În urma reconfirmării ca COVID-19 să fie preponderent aerian, restricțiile actuale din 12 aprilie în Regatul Unit permit redeschiderea punctelor de vânzare cu amănuntul neesențiale, a serviciilor de îngrijire personală, cum ar fi frizerii și saloane de unghii, clădiri publice precum bibliotecile. și centrele comunitare, locurile de ospitalitate în aer liber și atracțiile turistice, evenimentele în aer liber și facilitățile de agrement și sport în interior pot necesita o reconsiderare⁷.  

***

Referinte  

1. Greenhalgh T, Jimenez JL, et al 2021. Zece motive științifice în sprijinul transmiterii prin aer a SARS-CoV-2. Lancet. Publicat 15 aprilie 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00869-2  

2. Heneghan C, Spencer E, Brassey J et al. 2021. SARS-CoV-2 și rolul transmiterii prin aer: o revizuire sistematică. F1000 Cercetare. 2021. Publicat online 24 martie 2021. (preprint). DOI: https://doi.org/10.12688/f1000research.52091.1 

3. Eichler N, Thornley C, Swadi T et al 2021. Transmiterea sindromului respirator acut sever coronavirus 2 în timpul carantinei la frontieră și călătoriilor cu avionul, Noua Zeelandă (Aotearoa). Emerging Infect Dis. 2021; (publicat online pe 18 martie.) DOI: https://doi.org/10.3201/eid2705.210514 

4. Van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH et al. Aerosolul și stabilitatea suprafeței SARS-CoV-2 în comparație cu SARS-CoV-1. New Engl J Med. 2020; 382: 1564-1567.DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMc2004973  

5. Chen W, Zhang N, Wei J, Yen HL, Li Y Ruta aeriană pe distanță scurtă domină expunerea la infecțiile respiratorii în timpul contactului apropiat. Mediul clădirii. 2020; 176106859. DOI: https://doi.org/10.1016/j.buildenv.2020.106859  

6. Goldman E. Risc exagerat de transmitere a COVID-19 de către fomite. Lancet Infect Dis 2020; 20: 892–93. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30561-2  

7. Guvernul Marii Britanii. 2021. Coronavirus (COVID-19). Ghid – Restricții legate de coronavirus: ce poți și ce nu poți face. Disponibil online la https://www.gov.uk/guidance/covid-19-coronavirus-restrictions-what-you-can-and-cannot-do#april-whats-changed. Accesat pe 16 aprilie 2021.  

***