Studiile arată cum tehnologia smartphone-ului existentă poate fi utilizată pentru a prezice și a controla bolile infecțioase și neinfecțioase
Cererea și popularitatea smartphone-urilor este în creștere la nivel mondial, deoarece este o modalitate excelentă de conectare. Telefoanele inteligente sunt folosite zilnic pentru toate sarcinile mici sau importante, deoarece lumea le adoptă într-un mod impresionant. Deoarece smartphone-urile sunt folosite în mai mult sau mai puțin în fiecare domeniu al vieții noastre, este doar evident că va fi esențial în sistemul de sănătate în viitor. „mHealth”, aplicația de mobil Dispozitive asistența medicală este promițătoare și smartphone-urile sunt deja folosite pentru a îmbunătăți accesul pacientului la sfaturi, informații și tratament.
Campanie SMS pentru diabet
Un studiu1 publicat în Inovații BMJ a evaluat impactul unei campanii de conștientizare SMS (Short Message Service) pentru diabet. Inițiativa „Be He@lthy, Be Mobile” a început în 2012 și a avut ca scop dezvoltarea, stabilirea și extinderea prevenirii și gestionării boală folosind telefoanele mobile. De atunci a fost lansat în 1 țări din întreaga lume. În această încercare, o campanie regulată de conștientizare prin SMS sa concentrat asupra persoanelor care s-au înscris voluntar la programul gratuit „mDiabete”. Participarea la acest program a crescut semnificativ din 2014 până în 2017. În acest studiu realizat în Senegal, participanții au primit o serie de SMS-uri pe parcursul a 3 luni la care au răspuns cu oricare dintre cele trei opțiuni – „interesat de diabet”, „au diabet” sau „lucrați ca profesionist din domeniul sănătății”. Eficacitatea campaniei SMS a fost evaluată prin compararea a două centre – unul care a primit campania și al doilea care nu a primit – marcate ca centru S și, respectiv, centru P. Pe lângă îngrijirea obișnuită a diabetului a fost oferită în centrele medicale.
SMS-urile au fost trimise la centrul S de la 0 la 3 luni și la centrul P de la centru la 3 la 6 luni și HbA1c a fost măsurată la ambele centre folosind aceleași teste. Testul HbA1c, numit hemoglobina A1c este un test de sânge crucial care indică cât de bine este controlat diabetul la un pacient. Rezultatele au arătat o diferență importantă între modificarea HbA1c de la 1 la 3 luni de campanie și HbA1c a evoluat în continuare în centrele S și P din luna 3 până în 6. Modificarea Hb1Ac de la luna 0 până la 3 a fost mai bună în centrul S comparativ cu P. Astfel, prin trimiterea de mesaje de educare a diabetului prin SMS s-a înregistrat o îmbunătățire a glicemiei Control la pacienții cu diabet de tip 2. Acest efect a fost observat în mod constant la ambele centre și chiar s-a îmbunătățit pe parcursul celor 3 luni odată ce SMS-urile au fost oprite.
Abordarea prin SMS este valoroasă pentru țările cu venituri mici și medii și cu resurse reduse, unde, altfel, este o provocare să ofere informații și motivare pacienților cu diabet, deoarece analfabetismul este un obstacol major. Abordarea prin SMS este, de asemenea, rentabilă pentru educația terapeutică, deoarece un SMS costă doar 0.05 GBP în Senegal, iar campania costă 2.5 GBP de persoană. Mesajele text pot fi utile acolo unde resursele medicale sunt limitate și facilitarea schimbului util între pacienții cu diabet zaharat și personalul medical poate atenua riscul de complicații legate de diabet.
Tehnologia smartphone-urilor pentru bolile infecțioase din Africa sub-sahariană
Un revizuire2 publicat în Natură condus de Imperial College London arată cum lucrătorii din domeniul sănătății din țările cu venituri mici, de exemplu în Africa sub-sahariană, ar putea folosi smartphone-urile pentru diagnosticând, urmărirea și controlul bolilor infecțioase. Chiar și în astfel de țări, utilizarea smartphone-urilor este în creștere și a atins 51% la sfârșitul anului 2016. Autorii și-au propus să înțeleagă cum tehnologia smartphone-urilor poate fi utilizată în mod eficient pentru asistența medicală în zonele rurale care nu au suficiente clinici. Smartphone-urile ar putea ajuta oamenii să se testeze, să acceseze rezultatele testelor și să primească sprijin în propria casă, mai degrabă decât într-un centru medical. Un astfel de aranjament îi face pe oameni să se simtă ușor și confortabil să își îngrijească sănătatea, mai ales în regiunile rurale îndepărtate, care sunt situate departe de clinici. Boala infecțioasă precum HIV/SIDA este considerată un stigmat în multe societăți din țările cu venituri mici și, prin urmare, oamenilor le este rușine că merg la o clinică publică pentru a se testa.
Stabilit tehnologii mobile precum SMS-urile și apelurile pot conecta pacienții direct la lucrătorii din domeniul sănătății. Multe smartphone-uri au încorporați senzori care pot ajuta la diagnosticare, cum ar fi monitorul de ritm cardiac. Un smartphone are, de asemenea, o cameră și un microfon (prin difuzor) care pot fi folosite pentru a analiza imagini și sunete precum respirația. Tehnologia simplă de testare ar putea fi atașată la smartphone-uri folosind USB sau prin metoda fără fir. O persoană ar putea colecta cu ușurință o probă – de exemplu prin înțepare pentru sânge – rezultatele ar fi scanate folosind aplicații mobile și apoi trimise la clinicile locale pentru a fi încărcate într-o bază de date online centrală de unde un pacient ar putea să o acceseze de pe un smartphone, în loc să viziteze clinica. În plus, programările virtuale de urmărire ar putea fi făcute folosind smartphone-uri. Folosind această metodologie alternativă ratele de testare a bolilor pot crește cu siguranță și doar cu infrastructura existentă. Baza de date master care găzduiește rezultatele testelor dintr-o regiune ne poate oferi detalii despre simptomele predominante, care pot ajuta la elaborarea unor tratamente mai bune. De asemenea, ne poate avertiza cu privire la eventualele focare viitoare.
Abordarea este totuși provocatoare, deoarece autorii afirmă că adoptarea progreselor tehnologice poate îmbunătăți accesul la testare, dar aproximativ 35% din populația totală a lumii nu are acces la telefoane mobile. De asemenea, siguranța și igiena pot fi compromise la domiciliul unui pacient în comparație cu mediul steril al unei clinici în care un lucrător medical calificat îndeplinește sarcina. În construirea unei baze de date cu informațiile pacientului, confidențialitatea și confidențialitatea datelor vor fi de cea mai mare importanță. Localnicii din zonele rurale trebuie mai întâi să câștige încredere, iar credința este tehnologia care îi poate motiva să aibă încredere în ea pentru nevoile lor legate de sănătate.
Aceste două studii prezintă noi metode de dezvoltare a strategiilor și instrumentelor de intervenție în domeniul sănătății bazate pe mobil, care pot aborda provocările cu care se confruntă mediile cu venituri mici și medii, cu resurse reduse.
***
{Puteți citi lucrarea originală de cercetare făcând clic pe linkul DOI de mai jos în lista surselor citate}
Sursa (s)
1. Wargny M și colab. 2019. Intervenție bazată pe SMS în diabetul de tip 2: studiu clinic în Senegal. Inovații BMJ. 4(3). https://dx.doi.org/10.1136/bmjinnov-2018-000278
2. Wood CS et al. 2019. Preluarea în teren a diagnosticului de sănătate mobilă conectat al bolilor infecțioase. Natură. 566. https://doi.org/10.1038/s41586-019-0956-2
