Se știe că Covid-19 crește riscul de atac de cord, stroke, and Long Covid but what was not known is whether the damage occurs because the virus infects the heart tissue itself, or due to systemic inflamaţie initiated by the body’s immune response to the virus. In a new study, researchers found that SARS-CoV-2 infection increased the total number of cardiac macrophages and caused them to shift from their normal function to become inflammatory. The inflammatory cardiac macrophages damage the inimă and the rest of the body. The researchers also found that blocking the immune response with a neutralizing antibody in an animal model stopped the flow of inflammatory cardiac macrofage and preserved cardiac function indicating this approach has therapeutic potential.
Se știe că COVID-19 crește riscul de atac de cord, accident vascular cerebral și COVID lung. Peste 50% dintre persoanele infectate cu COVID-19 se confruntă cu unele inflamații sau leziuni ale inimii. Ceea ce nu se știa este dacă daunele au loc deoarece virusul infectează însuși țesutul inimii sau din cauza inflamației sistemice declanșate de răspunsul imun al organismului la virus.
Un nou studiu pune în lumină legătura dintre leziunile pulmonare grave în COVID-19 sever și inflamația care poate duce la complicații cardiovasculare. Studiul s-a concentrat pe celulele imune cunoscute sub numele de macrofage cardiace, care în mod normal joacă un rol important în menținerea țesutului sănătos, dar devin inflamatorii ca răspuns la leziuni, cum ar fi atacul de cord sau insuficiența cardiacă.
Cercetătorii au analizat specimene de țesut cardiac de la 21 de pacienți care au murit din cauza sindromului de detresă respiratorie acută asociată cu SARS-CoV-2 (ARDS) și le-au comparat cu specimene de la 33 de pacienți care au murit din cauze non-COVID-19. Pentru a urmări ce sa întâmplat cu macrofagele după infecție, cercetătorii au infectat și șoarecii cu SARS-CoV-2.
S-a descoperit că infecția cu SARS-CoV-2 a crescut numărul total de macrofage cardiace atât la oameni, cât și la șoareci. De asemenea, infecția a făcut ca macrofagele cardiace să se schimbe de la funcția lor normală pentru a deveni inflamatorii. Macrofagele inflamatorii afectează inima și restul corpului.
Un studiu a fost conceput pe șoareci pentru a testa dacă răspunsul pe care l-au observat a avut loc deoarece SARS-CoV-2 infecta inima direct sau pentru că infecția cu SARS-CoV-2 în plămâni a fost suficient de severă pentru a face macrofagele inimii mai inflamatorii. Acest studiu a imitat semnalele de inflamație pulmonară, dar fără prezența virusului real. S-a descoperit că, chiar și în absența unui virus, șoarecii au prezentat răspunsuri imune suficient de puternice pentru a produce aceeași schimbare a macrofagelor inimii care a fost observată atât la pacienții care au murit de COVID-19, cât și la șoarecii infectați cu infecția SARS-CoV-2. .
Virusul SARS-CoV-2 afectează direct țesutul pulmonar. După o infecție cu COVID, pe lângă deteriorarea directă a virusului, sistemul imunitar poate afecta alte organe prin declanșarea unei inflamații puternice în întregul corp.
Interesant, s-a constatat, de asemenea, că blocarea răspunsului imun cu un anticorp neutralizant la șoareci a oprit fluxul de macrofage cardiace inflamatorii și a păstrat funcția cardiacă. Acest lucru indică faptul că această abordare (adică suprimarea inflamației ar putea reduce complicațiile) are potențial terapeutic dacă este găsită sigură și eficientă în studiile clinice.
***
Referinte:
- NIH. Comunicate de presă – Infecția pulmonară severă în timpul COVID-19 poate provoca leziuni ale inimii. Postat pe 20 martie 2024. Disponibil la https://www.nih.gov/news-events/news-releases/severe-lung-infection-during-covid-19-can-cause-damage-heart
- Grune J., et al 2024. Sindromul de detresă respiratorie acută indusă de virus cauzează cardiomiopatie prin declanșarea răspunsurilor inflamatorii în inimă. Circulaţie. 2024;0. Publicat inițial pe 20 martie 2024. DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066433
***
