Un instrument bazat pe computer a fost creat și testat pentru prezicerea astmului la copiii mici.
Astm afectează peste 300 de milioane de oameni din întreaga lume și este printre cele mai frecvente cronice boli punând o povară mare asupra costurilor. Astmul este o boală complexă în care inflamația apare în căile respiratorii, care apoi împiedică transferul de oxigen suficient către plămâni, ducând la simptome precum tuse constantă, dificultăți de respirație și constrângere în piept. Îngrijirea astmului bronșic prin terapii este bine stabilită, dar îngrijirea primară bună pentru astm bronșic este limitată de lipsa de personal, cunoștințe, instruire, resurse etc. Costurile globale ale îngrijirii astmului sunt estimate la miliarde de lire sterline anual.
Scorul de risc de astm la copii (PARS): un instrument pentru a prezice astmul la copiii mici
Intr-un studiu publicat in Jurnal de alergie și imunologie clinică, oamenii de știință au conceput și evaluat un instrument de decizie numit Scorul de risc de astm pediatric (PARS) care poate prezice cu exactitate astmul la copiii mici1. Acesta constă în criterii precum date demografice și factori clinici ai pacienților, spre deosebire de instrumentele stabilite. În comparație cu scorul de predicție pentru astm (API), cu 43 la sută mai mulți copii au fost marcați de scorul PARS ca fiind cu risc de astm ușor până la moderat. Copiii cu factori de risc înalți au fost prezis similar prin ambele instrumente. Este important să identificăm copiii cu risc ușor sau moderat, pe măsură ce au nevoie și pot răspunde mai bine la strategiile de prevenire a astmului.
Instrumentul PARS a fost conceput utilizând date/factori care au prezis dezvoltarea astmului bronșic din studiul de cohortă Cincinnati Childhood Alergy and Air Pollution. Acest studiu a cuprins aproximativ 800 de sugari, dintre care cel puțin un părinte a avut cel puțin un simptom de alergie. Copiii au fost examinați clinic în fiecare an, la vârstele de 1, 2, 3, 4 și 7 ani, pentru apariția bolii alergice, folosind teste cutanate. Cercetătorii au verificat 15 aeroalergeni (aeri) și alergeni alimentari, inclusiv pisici, mucegai, lapte de vacă, ouă și gândaci. Un total de 589 de copii au fost testați pentru dezvoltarea astmului la vârsta de 7 ani și diagnosticați utilizând măsurarea standard a funcției pulmonare, cum ar fi testele spirometrice. 16% dintre acești copii au avut astm bronșic, iar părinții lor au fost întrebați să înțeleagă diverși factori de risc care ar fi putut contribui la acesta. Variabilele care au prezis astmul folosind PARS au fost respirația șuierătoare, sensibilizarea la 2 sau mai mulți alergeni alimentari și/sau aeropurtați și rasa afro-americană. Acești copii au avut cel puțin un părinte cu astm bronșic și au avut și alte afecțiuni precum eczema și rinita alergică la o vârstă fragedă.
Noul model de PARS a fost cu 11% mai sensibil decât API-ul standard de aur. PARS este, de asemenea, mai bun și mult mai puțin invaziv decât aproximativ 30 de modele consacrate care sunt utilizate pentru a prezice dezvoltarea astmului. PARS este mai ușor de implementat și acest studiu include o fișă PARS care conține instrumentul de decizie și interpretări clinice. PARS are, de asemenea, o aplicație web2 și dezvoltarea aplicațiilor este în prezent în curs.
În comparație cu scorul de predicție pentru astm (API) standard de aur dezvoltat și utilizat începând cu anul 2000, cu 43% mai mulți copii au fost marcați de scorul PARS ca variind de la un risc ușor până la moderat de astm bronșic, deoarece API oferă doar un „da” sau un „nu”. pentru risc. Copiii cu factori de risc înalți au fost prezis similar prin ambele instrumente. Este esențial să se identifice copiii cu risc ușor sau moderat, deoarece au nevoie imediat și pot răspunde mai bine la strategiile de prevenire a astmului cu intervenție timpurie la o vârstă foarte fragedă. Acest lucru poate fi util în ameliorarea astmului înainte de a începe complicațiile.
Noul model de PARS a fost cu 11% mai sensibil și, de asemenea, mai precis decât standardul de aur API pentru prezicerea astmului la începutul vieții. Rezultatele au fost confirmate într-un alt studiu realizat în Regatul Unit, care nu a inclus afro-americani. PARS este un instrument mai robust, valid și generalizat, în plus este o metodă mai puțin invazivă în comparație cu 30 de modele consacrate. Prevederea astmului bronșic ușor până la moderat la copiii de 1-2 ani poate avea un impact major asupra controlului acestei boli. PARS este ușor de implementat și acest studiu include o fișă PARS care conține instrumentul de decizie și interpretări clinice. PARS are și o aplicație web2 iar aplicațiile sunt disponibile pentru smartphone-uri.
***
{Puteți citi lucrarea originală de cercetare făcând clic pe linkul DOI de mai jos în lista surselor citate}
Sursa (s)
1. Jocelyn M. 2019. A Pediatric Asthma Risk Score pentru a prezice mai bine dezvoltarea astmului la copiii mici. Jurnal de alergie și imunologie clinică. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.09.037
2. Scorul de risc de astm la copii. 2019. Cincinnati Copii. https://pars.research.cchmc.org [Accesat 10 martie 2019]
