O acoperire temporară care imită efectele operației de bypass gastric ar putea ajuta la tratarea diabetului de tip 2
Operația de bypass gastric este o alegere comună pentru pacienții care suferă de tensiune arterială, probleme de gestionare a greutății și diabet. Această intervenție chirurgicală inversează obezitatea făcându-l pe pacient să piardă în greutate și, de asemenea, ajută la gestionarea tip 2 diabet zaharat într-o manieră independentă. Datorită acestei intervenții chirurgicale de succes și bine înțelese, a existat o îmbunătățire semnificativă a stilului de viață și a crescut diabet remisie în ultimele decenii. Cu toate acestea, acest tip de intervenție chirurgicală nu este prima alegere de urmat pentru mulți pacienți din cauza riscurilor implicate și această intervenție chirurgicală poate provoca modificări ireversibile ale anatomiei gastrointestinale a pacientului. Statisticile subliniază că doar 1% până la 2% dintre pacienții care sunt potriviți pentru această intervenție chirurgicală își vor da din cap.
O nouă pastilă pentru „tratarea” diabetului de tip 2
Cercetătorii de la spitalul Brigham and Women's din Boston și Centrul său pentru managementul greutății și chirurgie metabolică au colaborat pentru a găsi un tratament mai puțin invaziv, dar totuși extrem de echivalent, pentru a inversa tipul 2. diabet. O astfel de metodă ar putea oferi aceleași beneficii ca și în cazul operației de bypass gastric și ar fi aplicabilă și în alte domenii ale terapiei. În lucrarea lor publicată în Materiale Natura au detaliat un studiu preclinic în care un agent oral a fost administrat la șobolani al cărui scop a fost de a elibera o „substanță” care să acopere cu grijă intestinul șobolanului pentru a preveni orice contact între nutrienții dietetici (din mese) și mucoasa intestinului proximal prin acţionând ca o barieră. Acest înveliș ajută apoi la prevenirea oricăror creșteri ale zahărului din sânge, care se întâmplă în general după masă. Scopul este de a avea în cele din urmă o pastilă orală pe care un pacient de tip 2 diabet poate lua înainte de a consuma o masă și acest înveliș temporar al intestinului ar putea fi de ajutor în replicarea oarecum a rezultatelor intervenției chirurgicale.
Crearea acestui tip de pilulă orală a necesitat o colaborare între chirurgi și bioingineri care ar putea apoi dezvolta un material adecvat care să poată fi aplicat în mod clinic pacientului. Atunci când caută un material adecvat, cercetătorii țin cont de anumite proprietăți care erau o cerință majoră. Acestea au inclus proprietăți bune de aderență pentru a putea adera sau „lipi” de intestinul subțire și capacitatea de a se dizolva în câteva ore, deoarece ar fi doar un strat temporar. După ce au analizat potențialii candidați care erau o listă de compuși aprobați și siguri, au selectat o substanță numită sucralfat. Această substanță este un medicament aprobat utilizat pentru tratarea ulcerelor gastrointestinale prin crearea unei paste lipicioase în mediul acid al stomacului și se leagă de zonele mucoasei gastrice oriunde este necesar din cauza defecțiunilor curente. Cercetătorii au transformat acest compus într-un nou material care ar putea acoperi mucoasa intestinală după dorință și să facă acest lucru fără a necesita acid gastric. Această substanță nouă sau „acoperire luminosă” etichetată LuCI (acoperire luminosă a intestinului) poate fi preparată și sub formă de putere uscată care poate fi formulată într-o pastilă. În studiul preclinic, LuCI a fost administrat la șobolani și, odată ce a ajuns în intestin, a acoperit intestinul, formând astfel o barieră subțire, după cum se dorește. Astfel, LuCI creează o barieră emulând cel mai critic aspect al operației de bypass gastric, dar într-o manieră neinvazivă. În mod normal, după ce ați consumat mesele, glicemia crește și rămâne ridicată pentru o perioadă de timp. Dar cu această căptușeală este locul, vârful a fost evitat și nivelurile de zahăr din sânge au scăzut cu aproape 50% în decurs de 1 oră de la administrarea LuCI. Scopul a fost acela de a avea un strat temporar, iar odată ce acest înveliș se dizolvă singur în 3 ore, efectul asupra zahărului din sânge se disipează și nivelurile revin la normal.
Testele au arătat că această acoperire este sigură și nu are niciun efect advers asupra mucoasei intestinului subțire, făcându-l compatibil favorabil cu mucoasa gastrointestinală. Cercetătorii testează în prezent utilizarea LuCI – atât pe termen scurt, cât și pe termen lung – pe modele de șobolani care sunt obezi și au diabet. Testele independente arată că astfel de formulări LuCI ar putea fi, de asemenea, utilizate pentru a furniza proteine terapeutice în tractul gastrointestinal într-un mod similar. Ar putea fi folosit în absorbția nutrienților și pentru a proteja moleculele împotriva degradării de către acizii din stomac și fluidele intestinale și de degradarea de către acidul din stomac și alte fluide intestinale. Pentru controlul tipului 2 diabet, această pastilă care ar putea fi luată înainte de masă are o valoare extraordinară pentru pacienți.
***
{Puteți citi lucrarea originală de cercetare făcând clic pe linkul DOI de mai jos în lista surselor citate}
Sursa (s)
Lee Y și colab. 2018. Învelișul luminal terapeutic al intestinului. Materiale Natura. https://doi.org/10.1038/s41563-018-0106-5
***
