Anticorpii monoclonali și medicamentele pe bază de proteine ​​ar putea fi folosite pentru a trata pacienții cu COVID-19

Produse biologice existente, cum ar fi Canakinumab (anticorp monoclonal), Anakinra (anticorp monoclonal) și Rilonacept (fuziune proteină) pot fi exploatate ca terapii care limitează inflamația la pacienții cu COVID-19. În plus, anticorpii monoclonali de proiectare pot oferi imunitate pasivă prin neutralizarea virusului SARS-CoV-2 pentru a preveni infecția 

Drug Discovery își schimbă cursul de la medicamente cu molecule mici la produse biologice care constă în proteine și monoclonal anticorpi ca terapeutice. Acest lucru se datorează specificității mai mari care duce la o eficacitate mai mare a proteinămedicamente pe bază de medicamente și efecte secundare mai mici în comparație cu moleculele mici. anticorpTerapiile bazate pe -care limitează inflamația constituie una dintre cele mai mari familii de medicamente biologice din sectoarele biotehnologice/farmaceutice. 

Recenta pandemie de Covid-19 face mai pertinentă identificarea și prescrierea tratamentelor folosind reutilizarea medicamentelor existente¹ pentru a combate boala COVID-19. Una dintre ele este utilizarea anticorpilor monoclonali disponibili care pot fi utilizați împotriva NLRP3 inflammasome, un nou medicament țintă propus în articolul meu din 9^th Mai 2020. Acest articol a explicat importanța inflamazomului NLRP3 ca o nouă țintă de medicament pentru tratamentul COVID-19². În acest context, utilizarea anticorpilor monoclonali împotriva IL-1 (interleukina-1)-beta și interleukina-18 (IL-18), care sunt semne ale activării inflamazomului.^3, se poate dovedi eficient împotriva COVID-19 prin reducerea inflamației și astfel ajutând pacienții.  

Canakinumab disponibil în prezent, un monoclonal uman anticorp vizat IL-1 beta vândut sub numele de marcă Ilaris⁴, este un medicament pentru tratamentul artritei idiopatice juvenile sistemice și al bolii Still active. Acest lucru poate fi încercat și testat la pacienții cu COVID-19 pentru a reduce inflamația și progresia bolii. În plus, Anakinra, comercializat ca Kineret®, este un antagonist recombinant al receptorului IL-1 (IL-1ra) care poate fi utilizat pentru a bloca receptorul și pentru a preveni acțiunea IL-1 beta. Un alt produs biologic disponibil este Rilonacept (Arcalyst^®)^4, o fuziune dimerică proteină constând din domeniul de legare la ligand al receptorului uman IL-1 și accesoriul receptorului IL-1 proteină care poate fi încercat să prevină activarea IL-1 beta.  

Pe lângă țintirea consecințelor din aval ale COVID-19, cum ar fi NLRP3 menționat mai sus, dezvoltarea de anticorpi monoclonali de proiectare care pot neutraliza virusul și oferi imunitate pasivă populației este, de asemenea, o propunere atractivă până la dezvoltarea unui vaccin.^5,6,7. 

***

Referinte:  

1. Soni, R., 2020. O abordare nouă a „reutilizarii” medicamentelor existente pentru COVID-19. științific european. Publicat pe 7 mai 2020. Disponibil online la  http://scientificeuropean.co.uk/a-novel-approach-to-repurpose-existing-drugs-for-covid-19/  

2. Soni, R., 2020. Inflamazomul NLRP3: un nou medicament țintă pentru tratarea pacienților cu COVID-19 grav bolnavi. științific european. Publicat pe 09 mai 2020. Disponibil online la  http://scientificeuropean.co.uk/nlrp3-inflammasome-a-novel-drug-target-for-treating-severely-ill-covid-19-patients/  

3. Dolinay T, Kim YS, et al 2012. Citokinele reglate de inflamazomi sunt mediatori critici ai leziunii pulmonare acute. Am J Respir Crit Care Med, 185 (11) (2012), pp. 1225-1234. DOI: https://doi.org/10.1164/rccm.201201-0003OC 

4. Angeline XH Goh, Sebastien Bertin-Maghit, Siok Ping Yeo, Adrian Ho, Heidi Derks, Alessandra Mortellaro și Cheng-I Wang (2014) A roman human anti-interleukin-1β neutralizing monoclonal antibody showing in vivo efficacy, mAbs, 6:3 , 764-772, DOI: https://doi.org/10.4161/mabs.28614  

5. Cohen, J. Anticorpii de designer ar putea lupta împotriva COVID-19 înainte de sosirea vaccinurilor. DOI:  https://doi.org/10.1126/science.abe1740  

6. Ledford, H. 2020. Terapiile cu anticorpi ar putea fi o punte către un vaccin împotriva coronavirusului – dar va beneficia lumea? Natură. Publicat pe 11^th august 2020. DOI: https://doi.org/10.1038/d41586-020-02360-y 

7. NIH.gov 2020. NIH lansează un studiu clinic pentru a testa tratamentul cu anticorpi la pacienții spitalizați cu COVID-19. Publicat pe 4 august 2020. Disponibil online la https://www.nih.gov/news-events/news-releases/nih-launches-clinical-trial-test-antibody-treatment-hospitalized-covid-19-patients  

***