Oamenii de știință au identificat o cale distinctă de semnalizare nervoasă care ar putea ajuta la recuperarea durerii susținute după o rănire.
Toti stim durere – senzația neplăcută cauzată de o arsură sau durere sau cefalee. Orice fel de durere în corpul nostru implică o interacțiune complicată între anumite nervi, măduva spinării noastre și creierul nostru. În măduva noastră spinării, specializată nervi primiți mesaje de la un anumit periferic nervi și controlează transmiterea mesajelor către creierul nostru. Dacă semnalul către creier este important depinde de severitatea durerii. În cazul unei arsuri bruște, mesajul este transmis ca urgent, în timp ce pentru o zgârietură sau vânătăi minore, mesajele nu sunt etichetate ca urgente. Aceste mesaje călătoresc apoi către creier, iar creierul va răspunde trimițând mesaje pentru a permite vindecarea, care ar putea fi fie pentru sistemul nostru nervos, fie creierul ar putea elibera substanțe chimice care suprimă durerea. Această experiență a durere este diferită la fiecare și durerea implică învățare și memorie.
În general, durerea poate fi clasificată ca durere de scurtă durată sau acută și durere de lungă durată sau cronică. Durerea acută este durerea severă sau bruscă care apare din cauza unei boli, răni sau intervenții chirurgicale. În timp ce durerea cronică este cea care persistă pentru o perioadă mai lungă de timp și devine o boală sau o afecțiune în sine.
durere cronică
De exemplu, după un deget de la picior înțepenit sau o înțepătură în picior sau palmă sau după atingerea unui lucru prea fierbinte, după o senzație de șoc corpul reflectă să se retragă din activitate sau sursa de pericol. Acest lucru se întâmplă instantaneu, dar reflexul este suficient de puternic pentru a ne îndepărta de pericolele ulterioare. Acesta este definit ca un răspuns evolutiv care este conservat în mai multe specii pentru a maximiza supraviețuirea, dar căile exacte nu sunt încă înțelese. O durere persistentă se instalează după ce șocul inițial al rănii a trecut. Și această durere persistentă necesită timp pentru a se atenua, care poate fi de secunde, minute sau chiar zile. O persoană continuă să încerce să atenueze durerea prin aplicarea de presiune, comprese fierbinți, metode de răcire etc.
Oamenii de știință de la Școala de Medicină din Harvard și-au propus să analizeze diferitele moduri în care un stimul de durere se deplasează de la locul traumei sau rănilor din corp la creier. Stimulii traumatici rezultă din neurologia complexă care implică nervi senzitivi numiți nociceptori și există diferite căi care transportă semnale către măduva spinării și zone ale creierului. Detaliile acestui scenariu nu sunt încă bine înțelese. Oamenii de știință cred că „matricea durerii” din creier este responsabilă pentru răni, dar ar putea exista și altceva.
Înțelegerea mecanismului durerii
Intr-un studiu publicat in Natură, oamenii de știință au analizat coloana vertebrală nerv celule care sunt asociate cu stimuli nocivi. O genă numită Tac1 exprimată pe aceste celule a fost văzută ca având un rol critic în funcțiile neuronilor. Iar cercetările lor arată că ar putea exista căi diferite urmate de două tipuri diferite de durere. Au identificat o nouă cale de nervi la șoareci care par responsabili în principal pentru durerea persistentă sau durerea care apare după ce șocul inițial al durerii a trecut. La oprirea acestei gene, șoarecii încă prezintă un răspuns la durerea acută bruscă. Iar când li s-au înțepat picioarele sau au fost ciupiți etc., dădeau semne de aversiune. Cu toate acestea, șoarecii nu au prezentat semne ulterioare de disconfort persistent, ceea ce arată că creierul nu a fost informat despre această afectare, ceea ce transmite că aceste coloanei vertebrale nervi ar putea juca un rol în informarea creierului.
Astfel, există două căi distincte ale izbucnirii inițiale de durere și ale disconfortului persistent. Acesta ar putea fi singurul motiv pentru care multe medicamente pentru ameliorarea durerii sunt bune pentru durerea inițială, dar nu sunt capabile să combată durerea persistentă, durerea, înțepăturile etc., care ar putea fi mai degrabă definite ca un mecanism de adaptare. Rezultatele explică, de asemenea, de ce mulți candidați la medicamente s-au tradus prost de la studiile preclinice la terapii eficiente pentru durere.
Acest studiu a cartografiat pentru prima dată modul în care răspunsurile apar în afara creierului nostru, iar aceste cunoștințe oferă indicii importante și ar putea ajuta la înțelegerea diferitelor circuite neuronale care sunt responsabile pentru durerea cronică și disconfort. Prezența a două răspunsuri distincte de apărare pentru a evita rănirea, care sunt controlate prin căi separate de semnalizare nervoasă. Este clar că prima linie de apărare este reflexul de retragere rapidă, iar a doua este răspunsul de a face față durerii, care este activat pentru a reduce suferința și a preveni deteriorarea țesuturilor ca urmare a unei leziuni. În criza opioidelor în curs de desfășurare, este o nevoie presantă de a dezvolta noi tratamente pentru durere. Pe măsură ce durerea cronică devine o afecțiune și o boală în sine, a devenit crucial să se abordeze acest aspect al managementului durerii.
***
Sursa (s)
Huang T și colab. 2018. Identificarea căilor necesare pentru comportamentele de coping asociate cu durerea susținută. Natură. https://doi.org/10.1038/s41586-018-0793-8
***
