Oamenii de știință au găsit o nouă modalitate la șoareci de a obține ameliorarea durerii neuropatice cronice
Durerea neuropatică la om este o durere cronică asociată cu nerv daune ca neuropatie. Acest tip cronic este foarte dificil de tratat durere care se vede frecvent în nerv traume, chimioterapie și diabet. Durerea este livrarea unei doze orale de insulină la pacienții cu diabet zaharat de tip 1: Proba de succes în Pigsooting și intensă și/sau provoacă o senzație de amorțeală sau pierderea senzației. Durerea poate însoți, în general, o leziune, o intervenție chirurgicală, o boală sau o infecție și poate apărea în mod constant sau aleatoriu, continuă să își schimbe intensitatea și poate deveni treptat mai bună sau agravată la unii pacienți.
Cauza durerii neuropatice dificil de tratat
Sistemul nervos uman este compus dintr-o colecție complexă de nervi și celule dedicate numite neuroni care transmit semnale de la creier către diferite părți ale corpului. Nervi sunt formate din mănunchiuri de fibre nervoase numite axoni. Durerea din neuropatia la om este cauzată de deteriorarea parțială a axonilor ai a nerv. La animale când un periferic nerv este zdrobit, este deteriorat complet și axonii deteriorați, apoi permit creșterea axonilor sănătoși în interiorul nerv. Acest lucru nu se întâmplă la oameni și de aceea durerea neuropatică cronică persistă. Gestionarea durerii cronice este foarte dificilă și necesită o multitudine de eforturi pentru a o face să pară tolerabilă, menținând în același timp funcțiile normale ale corpului. Doar foarte puțini pacienți obțin ameliorarea acestei dureri cu utilizarea unui singur medicament, deoarece diagnosticul durerii neuropatice nu se rezumă niciodată la o singură cauză. Sunt recomandate analgezice, tratamente topice și kinetoterapie, dar în majoritatea cazurilor acestea nu pot întrerupe ciclul cronic. durere.
Găsirea tratamentului pentru durerea neuropatică
Deoarece s-a stabilit că motivul cheie pentru durerea neuropatică la om este axonii parțial deteriorați din interior nervi, ar fi imperativ să explorezi acest aspect special. Într-un nou studiu publicat în Celulă, cercetătorii și-au propus să înțeleagă rolul celulelor noastre imunitare în distrugerea noastră deteriorată (parțial sau altfel) nervi. Ei s-au uitat la o celulă imunitară numită natural killer sau NK, care poate tăia axonii din neuroni într-o cutie Petri în laborator. Aceste celule NK fac parte din imunitatea înnăscută a corpului nostru prin care sistemul nostru imunitar ne protejează de viruși și cancer. S-a văzut că neuronii disociați exprimă o proteină numită RAE1 care invită apoi celulele NK să țintească neuronii. Deci, odată ce neuronii au fost crescuți împreună cu celulele NK activate, aceste celule au început să descompună nervii răniți/parțial deteriorați prin consumarea axonilor, dar fără a le distruge corpurile celulare. Deci aici a existat o posibilitate potențială de a crește noi axoni sănătoși în locul celor deteriorați.
Experimentul actual a fost efectuat pe șoareci vii prin creșterea mai întâi a funcției celulelor NK și apoi zdrobirea nervului sciatic al piciorului la șoareci. Într-o perioadă scurtă de timp, șoarecii stimulați imun au prezentat o sensibilitate redusă la laba lor afectată. După un interval, oamenii de știință au înregistrat că neuronii afectați au început să producă o proteină care apoi face neuronii vulnerabili la atacul celulelor NK. Celulele NK au răspuns imediat, ajungând la nerv și ștergând axonii deteriorați. Odată ce acești axoni deteriorați au fost curățați, cei sănătoși au început să crească în locul lor. Și după aproximativ două săptămâni, șoarecii și-au recăpătat senzația în labele afectate. Grupul de control de șoareci care nu au primit nicio stimulare imunitară pentru a-și crește celulele NK și-a revenit într-un interval de timp similar. Dar punctul crucial este că, din moment ce axonii deteriorați ale șoarecilor din grupul de control nu au fost îndepărtați, aceștia au continuat să susțină dureri cronice induse de atingere timp de aproape o lună după leziune.
Experimentul a avut succes pe un model animal, iar cercetătorii sunt încrezători că un scenariu similar poate fi imaginat și la oameni în timpul apariției durerii neuropatice. Nervii parțial deteriorați la oameni continuă să trimită semnale către creier și provoacă durere cronică și hipersensibilitate mult timp după ce a fost îndurată prima doză de durere. La oameni ar putea fi concepută o metodă care să moduleze în mod similar funcția celulelor NK și să curețe toți axonii parțial sau complet deteriorați și, ulterior, să permită creșterea axonilor sănătoși. Acest lucru ar putea trata durerea neuropatică în mod eficient, așa cum se vede din studiul actual pe șoareci. Înțelegerea rolului critic al celulelor NK în degenerarea axonală va fi importantă pentru proiectarea tratamentelor pentru durerea neuropatică cronică la om.
***
{Puteți citi lucrarea originală de cercetare făcând clic pe linkul DOI de mai jos în lista surselor citate}
Sursa (s)
Davies AJ și colab. 2019. Celulele ucigașe naturale degenerează aferente senzoriale intacte în urma unei leziuni nervoase. Celulă. https://doi.org/10.1016/j.cell.2018.12.022
