Un nou tratament care „previne” cancerul esofagian la pacienții cu risc este raportat într-un studiu clinic amplu.
Cancer esofagian este cel mai frecvent opt cancer la nivel mondial și una dintre cele mai periculoase. Acest tip de cancer începe în esofag – un tub muscular moale care conectează gura de stomac și tot ceea ce este consumat de o persoană ajunge la stomac prin esofag. Când cancer se dezvoltă în esofag (denumit în mod obișnuit conducta alimentară) există o creștere necontrolată a celulelor care căptușesc tubul făcându-le canceroase și provocând ravagii mecanismului de bază al ingerării alimentelor. Din păcate, majoritatea simptomelor asociate cu acest tip de cancer încep să apară atunci când cancer este într-un stadiu avansat adică când canceros celulele au blocat complet esofagul și cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului. Acest scenariu face tratarea esofagului cancer foarte provocator. Stadiile incipiente ale acestui cancer sunt complet nedetectabile dacă nu sunt supuse screening-ului.
Cauzele cancerului esofagian
Consumul excesiv de alcool și tutun este principala cauză a esofagiei cancer. Alți factori de risc importanți sunt boala de reflux gastroesofagian (GERD), esofagul Barrett și obezitatea. În GERD, acidul din stomac se deplasează în sus în esofag provocând arsuri la stomac persistente. Într-o altă afecțiune numită „esofag Barrett” care apare la 10 până la 15% dintre pacienții cu BRGE, mucoasa celulară normală a esofagului este deteriorată după ce este înlocuită cu „celule anormale” (numite celule Barrett), în principal din cauza refluxului cronic de acid. Aceste celule anormale arată exact ca celulele care căptușesc stomacul și intestinul subțire, dar sunt mai rezistente la acidul din stomac. Simptomul esofagului Barrett este arsurile la stomac, deși în multe cazuri nu există simptome. Pe măsură ce trece un timp, celulele lui Barrett devin mai întâi precanceroase printr-un proces numit displazie și apoi mai târziu pot deveni canceros deoarece displazia de grad înalt este legată de riscul maxim de cancer. Un screening precoce pentru modificările precanceroase poate contribui în mare măsură în controlul esofagian cancer. Deși nu toți pacienții cu această afecțiune suferă cancer dar sunt în categoria cu cel mai mare risc. Menținerea unei diete sănătoase și a unei greutăți corporale stabile poate reduce, de asemenea, riscul de apariție a acestui cancer.
Nou studiu privind prevenirea esofagiei cancer
Intr-un studiu publicat in Lancet condus de Royal College of Surgeons din Irlanda (RCSI), rezultatele celor mai mari cancer au fost raportate studii clinice de prevenire efectuate pe o perioadă de 20 de ani. Cercetătorii au descoperit un nou tratament care „previne semnificativ” esofagianul cancer la pacientii cu risc. Acest studiu a fost descris ca fiind o descoperire majoră în domeniul cancer terapeutice în ultima vreme. Aproximativ 2550 de pacienți care sufereau de anomalie „esofag Barrett” au fost urmăriți pe o durată de nouă ani și au fost înregistrate stările de sănătate ale acestora. Acești pacienți din cauza stării lor au avut refluxuri de acid și, prin urmare, au fost mai sensibili la cancer precum și la non-cancer afecțiuni precum pneumonia. Scopul principal al studiului a fost de a găsi modul în care această anomalie ar putea fi prevenită să se transforme în cancer. Pacienților li sa administrat aleatoriu una dintre cele patru combinații diferite de medicamente. Aceste medicamente au fost supresoare acide (care suprimă acizii din stomac în general) și aspirina. Deci, fie o suprimare acidă scăzută, o suprimare acidă ridicată, o suprimare acidă scăzută cu 300 mg de aspirină sau o suprimare ridicată a acidului cu 300 mg de aspirină a fost administrată la patru seturi de pacienți selectați aleatoriu. O combinație precisă de medicamente pentru suprimarea acidului împreună cu aspirina poate preveni eficient esofagia cancer la pacienţii care suferă de esofag Barrett. Combinația de medicamente cu doze mari de suprimare a acidului a fost prevenită singură cancer, moartea prematură și într-o oarecare măsură rata de progres a celulelor precanceroase. Aspirina a arătat, de asemenea, un anumit efect și, în mod interesant, suprimarea acidului în doze mari și aspirina au lucrat împreună mai mult în favoarea în comparație cu fiecare dintre acestea luate singure.
Acesta este un studiu clinic distinctiv care a arătat standarde înalte de eficacitate și siguranță. Rezultatele acestui studiu sunt semnificative. Mai puțin de 1% dintre pacienți au suferit efecte adverse grave de la aceste medicamente, ceea ce este extraordinar. Aceasta este o nouă abordare a prevenirii cancer a conductei alimentare și aceasta ar putea fi un schimbător de joc pentru domeniul esofagian cancer.
***
{Puteți citi lucrarea originală de cercetare făcând clic pe linkul DOI de mai jos în lista surselor citate}
Sursa (s)
Jankowski JAZ et al 2018. Esomeprazol și aspirina în esofagul Barrett (AspECT): un studiu factorial randomizat. Lancet. 392(10145). https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31388-6
***
