Mai multe studii arată că aportul moderat de diferiți constituenți dietetici este cel mai bine asociat cu un risc mai scăzut de deces
Cercetatorii au formulat date dintr-un studiu global major – studiul Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE).1 pentru a analiza relaţia dintre nutriţie și boală. Ei au urmărit aproximativ 135,000 de participanți din 18 țări (cu venituri mici, cu venituri medii și cu venituri mari) de pe cinci continente. Studiul a luat notă de dieta oamenilor și a făcut o urmărire a acestora pentru o medie de 7.4 ani.
Studiul a constatat că aportul ridicat de carbohidrați a fost asociat cu un risc crescut de deces. În credința populară, s-a discutat întotdeauna că consumul unei cantități mai mari de grăsimi alimentare (grăsimi saturate, grăsimi polinesaturate și grăsimi mononesaturate) este asociat cu un risc mai mic de deces în comparație cu aporturile mai mici. Cu toate acestea, grăsimile totale sau individuale nu au fost asociate cu riscul de atacuri de cord sau de orice tip major de boală cardiovasculară. Cu toate acestea, pe de altă parte, studiul a mai constatat că o dietă bogată în carbohidrați este legată de o mortalitate mai mare, deși cu un risc mai mic de boli cardiovasculare.
Nu ar fi exagerat să afirmăm că acest studiu în Lanţetă cu siguranță pune la îndoială credințele și opiniile convenționale despre grăsimile alimentare și rezultatele clinice respective ale acestora. Rezultatele studiului ar putea părea „surprinzătoare”, deoarece arată o imagine foarte diferită a posibilităților atunci când este privită în context cu studiile anterioare. În ciuda acestor gânduri, cercetătorii clarifică faptul că aceste rezultate noi sunt foarte în concordanță cu mai multe studii și studii randomizate care au fost efectuate în țările dezvoltate în ultimele două decenii sau cam asa ceva.
În țările în curs de dezvoltare (în special din Asia de Sud), studiul a constatat că orice scădere a aportului de grăsimi din alimentație a condus automat la creșterea consumului de carbohidrați. Cercetătorii explică că această creștere a carbohidraților, dar nu a grăsimilor, a contribuit la rate mai mari ale mortalității în Asia de Sud.
Este interesant de remarcat faptul că recomandările dietetice din întreaga lume s-au concentrat în principal pe reducerea grăsimilor zilnice la sub cel puțin 30% din aportul caloric zilnic și a grăsimilor saturate la sub 10% din aportul caloric. Acest lucru s-a bazat pe cunoașterea că reducerea grăsimilor (în special a grăsimilor saturate) ar trebui să reducă riscul de cardiovascular boala. Aceste linii directoare au fost elaborate cu mai bine de 40 de ani în urmă și de atunci, consumul total de grăsimi a scăzut și în țările occidentale. Cu toate acestea, autorii subliniază că aceste învățăminte și ghiduri raportate anterior nu au luat întotdeauna în considerare modul în care grăsimile saturate sunt înlocuite în dietă, care este evident puternic influențată de locația geografică și, de asemenea, demografia socială și culturală.
Un alt raport legat de PURE publicat concomitent în Lancet2 a evaluat consumul global de fructe, legume și leguminoase și relația acestuia cu mortalitatea și atacurile de cord și bolile. În timp ce studiul a constatat un efect benefic al creșterii consumului de fructe, legume și leguminoase, beneficiul maxim a fost observat la trei până la patru porții pe zi (sau un total de 375–500 de grame), mai ales atunci când sunt consumate crude decât gătite și fără suplimentare. beneficiază de a consuma mai mult. Acest lucru a căpătat relevanță, deoarece legumele și în special fructele sunt un produs alimentar scump și, prin urmare, inaccesibil pentru populația mai mare din regiunile Asia și Africa. Astfel, un obiectiv de minim trei porții într-o zi sună realizabil și accesibil. Acest lucru provoacă gândire, deoarece majoritatea ghidurilor dietetice au recomandat întotdeauna un minim de cinci porții zilnice și, de asemenea, nu au făcut diferența între beneficiile legumelor crude și ale legumelor fierte. Autorii subliniază că studiile care au creditat cinci porții zilnice de fructe și legume pentru o scădere. risc de boli cardiovasculare, au fost efectuate în principal în țările dezvoltate.
Leguminoase, inclusiv fasole, mazăre, linte, năut etc. sunt consumate în mod obișnuit de multe populații din Asia de Sud, Africa și America de Sud. S-a descoperit că consumul unei singure porții pe zi scade cu siguranță riscul de boli cardiovasculare și de deces. Deoarece leguminoasele nu sunt consumate în mod popular în Europa sau America de Nord, înlocuirea amidonului precum pastele sau pâinea albă cu mai multe leguminoase ar fi o transformare alimentară promițătoare în țările dezvoltate.
Un al treilea studiu final în The Lancet Diabet și Endocrinologie3 de același grup de cercetători a examinat impactul grăsimilor și carbohidraților asupra lipidelor din sânge și tensiunii arteriale. Au descoperit că LDL (așa-numitul colesterol „rău”) nu este de încredere în prognoza efectelor grăsimilor saturate asupra evenimentelor cardiovasculare viitoare. În schimb, raportul de 2 proteine organizatoare (ApoBand ApoA1) din sânge oferă cel mai bun indiciu al impactului grăsimilor saturate asupra riscului cardiovascular asupra pacientului.
Studiul PURE a inclus populații din regiuni geografice variate care nu au fost studiate înainte (în special Asia de Sud și Africa), iar diversitatea populațiilor evaluate în acest studiu consolidează datele despre alimentele care pot reduce riscul de îmbolnăvire. Autorii subliniază că „moderare” în majoritatea aspectelor dietei ar trebui să fie abordarea preferată, spre deosebire de noțiunile populare de a avea un aport foarte scăzut sau foarte mare de majoritatea nutrienților. Ideea de "moderare” devine extrem de relevantă din moment ce nutrițional inadecvarea este o provocare mai mare în țările în curs de dezvoltare în comparație cu excesele nutriționale din țările dezvoltate. Concluziile acestui studiu sunt aplicabile la nivel global și au potențialul de a propune o „reconsiderare”. nutriţie politici bazate pe condiţii socio-economice.
***
{Puteți citi lucrarea originală de cercetare făcând clic pe linkul DOI de mai jos în lista surselor citate}
Sursa (s)
1. Dehghan Met al 2017. Asociații ale aportului de grăsimi și carbohidrați cu boli cardiovasculare și mortalitate în 18 țări de pe cinci continente (PURE): Un studiu de cohortă prospectiv. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32252-3
2. Yusuf S et al 2017. Consumul de fructe, legume și leguminoase și boli cardiovasculare și decese în 18 țări (PURE): un studiu de cohortă prospectiv. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32253-5
3. Mente A et al 2017. Asociația nutrienților dietetici cu lipidele din sânge și tensiunea arterială în 18 țări: o analiză transversală din studiul PURE. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 5(10). https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30283-8
