Sincronizarea modelului somn-veghe cu ciclul noapte-zi este esențială pentru o sănătate bună. OMS clasifică perturbarea ceasului corporal ca fiind probabil cancerigenă în natură. Un nou studiu din The BMJ a investigat efectele directe ale trăsăturilor de somn (preferința de dimineață sau seara, durata somnului și insomnie) asupra riscului de a dezvolta cancer de sân și a constatat că femeile care preferă să se trezească devreme dimineața au un risc mai mic, de asemenea, dacă durata somnului este mai mare de 7-8 ore, crește riscul de cancer de sân.
Agenția Internațională pentru Cercetare a Organizației Mondiale a Sănătății privind Rac clasifică munca în schimburi care implică perturbări circadiene ca fiind probabil cancerigenă pentru oameni. Dovezile indică o legătură pozitivă între perturbarea ceasului corporal și creșterea cancer risc.
Studiile au arătat că femeile care lucrează în ture de noapte au mai multe risc de cancer mamar din cauza perturbării ceasului corporal intern cauzate de modelele de somn neregulate și perturbate, expunerea la lumină în orele de amurg și modificările asociate stilului de viață. Cu toate acestea, nu multe studii s-au concentrat pe investigarea asocierilor dintre ale cuiva trăsăturile somnului (a) cronotipul cuiva, adică timpul de somn și activitățile regulate (modelul somn-veghe) (b) durata somnului și (c) insomnie cu risc de cancer de sân. Auto-raportarea de către femei în studiile observaționale este predispusă la erori sau confuzii nemăsurate și, astfel, realizarea unei inferențe directe despre relația dintre aceste trăsături de somn și riscul de cancer de sân este foarte dificilă.
Un nou studiu publicat pe 26 iunie în BMJ a avut ca scop investigarea efectelor cauzale ale trăsăturilor de somn asupra riscului de a dezvolta cancer de sân folosind o combinație de metode. Cercetătorii au folosit două resurse epidemiologice mari de înaltă calitate – Biobank din Marea Britanie și studiul BCAC (Breast Cancer Association Consortium). Studiul UK Biobank a avut 180,216 femei participante de origine europeană, dintre care 7784 au fost diagnosticate cu cancer de sân. 228,951 femei participante, tot de origine europeană, la studiul BCAC, dintre care 122977 erau sâni cancer cazuri și 105974 controale. Aceste resurse au furnizat starea cancerului de sân, factori de confuzie (nemăsurați) și variabile genetice.
Participanții au completat chestionarul care a inclus informații sociodemografice, stiluri de viață, istoric familial, istoric medical, factori fiziologici. În plus, participanții și-au auto-raportat (a) cronotipul, adică preferința de dimineață sau seara (b) durata medie a somnului și (c) simptomele de insomnie. Cercetătorii au analizat variantele genetice asociate cu aceste trei trăsături specifice de somn (identificate recent în studii mari de asociere a genomului) folosind o metodă numită randomizare mendeliană (MR). MR este o metodă de cercetare analitică utilizată pentru a investiga relațiile cauzale dintre factorii de risc modificabili și rezultatele asupra sănătății prin utilizarea variantelor genetice ca experimente naturale. Este mai puțin probabil ca această metodă să fie afectată de factori de confuzie în comparație cu studiile observaționale tradiționale. Mai mulți factori care au fost considerați ca factori de confuzie ai asocierii dintre trăsăturile de somn și riscul de apariție a sânilor cancer au fost vârsta, antecedentele familiale de cancer de sân, educația, IMC, obiceiurile legate de alcool, activitatea fizică etc.
Analiza mendeliană a datelor din UK Biobank a arătat că „preferința de dimineață” (o persoană care se trezește dimineața devreme și se culcă devreme seara) a fost asociată cu un risc mai scăzut de cancer de sân (1 femeie mai puțin din 100) în comparație cu „seara”. preferinţă'. Foarte puține dovezi au arătat o posibilă asociere de risc cu durata somnului și insomnie. Analiza mendeliană a datelor BCAC a susținut, de asemenea, preferința de dimineață și a mai arătat că durata mai lungă a somnului, adică mai mult de 7-8 ore, crește riscul de cancer de sân. Dovezile de insomnie au fost neconcludente. Deoarece metoda MR oferă rezultate fiabile, deci dacă se găsește o asociere, sugerează o relație directă. Dovezile au fost considerate a fi consistente pentru ambele asocieri cauzale.
Studiul actual integrează mai multe abordări pentru a putea face o evaluare a efectului cauzal al trăsăturilor de somn asupra riscului de cancer de sân, în primul rând, incluzând date din două resurse de înaltă calitate - UK Biobank și BCAC și, în al doilea rând, utilizând date derivate din auto-raportare. și măsurători evaluate obiectiv ale somnului. În plus, analiza MR a folosit cel mai mare număr de SNP identificate în studiile de asociere la nivelul întregului genom până în prezent. Descoperirile raportate au implicații puternice pentru a convinge obiceiurile bune de somn în populația generală (în special mai tânără) pentru a-și îmbunătăți sănătatea. Descoperirile ar putea ajuta la dezvoltarea de noi strategii personalizate pentru reducerea riscului de cancer asociat cu perturbarea sistemului nostru circadian.
***
{Puteți citi lucrarea originală de cercetare făcând clic pe linkul DOI de mai jos în lista surselor citate}
Sursa (s)
1. Richmond RC și colab. 2019. Investigarea relațiilor cauzale dintre trăsăturile de somn și riscul de cancer de sân la femei: studiu de randomizare mendelian. BMJ. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.l2327
2. Marea Britanie Biobank. https://www.ukbiobank.ac.uk/
3. Consorțiul Asociației Cancerului de Sân. http://bcac.ccge.medschl.cam.ac.uk/
