O revizuire sistematică oferă dovezi cuprinzătoare că reglarea microbiotei în intestin ar putea fi o posibilă abordare pentru ameliorarea simptomelor de anxietate
Microbiota noastră intestinală – trilioane de microorganisme naturale din intestin – sunt cunoscute că îndeplinesc roluri importante în imunitate, metabolism și sănătate mintală. Mai multe studii au arătat că și microorganismele intestinale pot regla mecanismele creierului. Anxietate – îngrijorarea și teama intensă, excesivă și persistentă de evenimente sau situații – este frecventă în tulburările psihice și în multe tulburări fizice când este implicat stresul. Simptomele de anxietate includ senzație de nervozitate, tensiune, creșterea frecvenței cardiace și a respirației, transpirație, insomnie etc. Dezechilibrul microbian al microbiotei intestinale a fost legat de anxietate deși dovezi directe ale îmbunătățirii în anxietate simptomele prin reglarea acestei microbiote nu au fost disponibile.
Într-o nouă revizuire sistematică publicată pe 17 mai în BMJ Psihiatrie Generală o echipă de cercetători a revizuit exclusiv studiile randomizate controlate pe oameni, publicate în trecut, cu scopul de a investiga dovezi că anxietate simptomele ar putea fi îmbunătățite prin reglarea microorganismelor din intestin. Ei au analizat literatura din trecut și au preluat 3334 de articole din cinci baze de date în engleză și patru chineze și au selectat 21 de studii. Apoi a fost efectuată o evaluare sistematică a unui total de 21 de studii care au analizat colectiv aproximativ 1500 de indivizi. Subiecţii aveau anxietate simptome măsurate pe anxietate scale, indiferent de diagnosticul lor. Toate studiile au folosit intervenții pentru reglarea microbiotei intestinale (IRIF), care au inclus probiotice suplimente sau dietă modificare. 14 dintre aceste studii au folosit probioticele ca intervenții, în timp ce au rămas modificări utilizate în dieta zilnică. Probioticele sunt suplimente alimentare care conțin bacterii „bune” care pot lupta împotriva bacteriilor „dăunătoare” și poate nu le permit să se stabilească în intestin. În mod alternativ, o dietă pe bază de plante bogată în fibre poate crește bacteriile bune din intestin. Rezultatul fiecărui studiu a fost evaluat prin măsurarea simptomelor de anxietate folosind scale standardizate de evaluare a anxietății.
Analiza a arătat că în 11 studii din 21, a fost observat un efect de atenuare asupra anxietate simptome datorate reglării microbiotei intestinale indicând eficacitatea în aproape 52 la sută din studii. În 14 studii care au folosit suplimente cu probiotice ca intervenție, 36% din studii au constatat că reglementarea este un instrument eficient în reducerea simptomelor. În cele din urmă, în 6 din 7 studii care au folosit non-probiotice intervenții, eficacitatea a fost văzută a fi de 86 la sută. În 5 studii care au folosit abordarea intervențiilor IRIF împreună cu tratamentul obișnuit, numai studiile care utilizează intervenții non-probiotice au obținut rezultate pozitive, indicând faptul căprobiotice intervențiile împreună cu IRIF au fost mai eficiente decât IRIF singur. Modificarea dietei poate avea un impact mai mare asupra bacteriilor intestinale, comparativ cu adăugarea unor tipuri specifice de bacterii consumate printr-un supliment probiotic. Nu au fost raportate evenimente adverse în majoritatea studiilor, doar uscăciune ușoară a gurii, disconfort sau diaree.
Cel puțin jumătate din studiile evaluate au arătat că modularea microbiotei din intestin ar putea trata anxietate simptome la pacienți, indiferent de diagnostic. Și, o abordare fără probiotice prin ajustări adecvate ale dietei a fost mai eficientă în comparație cu intervențiile cu probiotice. Pentru tratamentul clinic al anxietate, se folosesc medicamente psihiatrice. Alternativ, atunci când pacienții nu sunt potriviți să primească astfel de medicamente - în special atunci când au boli somatice - intervențiile probiotice sau non-probiotice ar putea fi utilizate pentru a trata anxietatea.
***
{Puteți citi lucrarea originală de cercetare făcând clic pe linkul DOI de mai jos în lista surselor citate}
Sursa (s)
Yang B. și colab. 2019. Efectele reglementării microbiotei intestinale asupra anxietate simptome: o revizuire sistematică. Psihiatrie generală. http://dx.doi.org/10.1136/gpsych-2019-100056
