Un studiu clinic pentru femeile însărcinate cu risc crescut de a avea un copil cu greutate mică la naștere a demonstrat că dieta mediteraneană sau intervențiile de reducere a stresului bazate pe mindfulness în timpul sarcinii reduc prevalența greutății mici la naștere cu 29-36%.
Low birth greutate babies (birth greutate below the 10th centile) account for 10% of all births. This is associated with birth complications and sănătate probleme precum o neurodezvoltare mai slabă în copilărie și un risc mai mare de probleme de sănătate metabolică și cardiovasculară la vârsta adultă. OMS recunoaște această afecțiune ca fiind una dintre cele mai importante cauze ale mortalității perinatale la nivel mondial. Din păcate, nu există modalități specifice bazate pe dovezi de a preveni sau de a îmbunătăți această afecțiune.
Recently published research demonstrates for the first time that fetal growth can be improved by maternal lifestyle changes. The study demonstrates a reduction of low-birth-greutate babies up to 29% and 36% by intervening on the mother’s diet and lowering her stress level.
It has been observed for many years that mothers of low-birth-greutate newborns often had a suboptimal diet and high stress levels. This led to designing and conducting a clinical trial to study whether structured interventions based on Mediterranean diet or stress-reduction could reduce fetal growth restriction and other pregnancy complications.
Studiul de trei ani IMPACT Barcelona a implicat peste 1,200 de femei însărcinate cu risc crescut de a avea un copil mic la naștere. Femeile însărcinate au fost împărțite aleatoriu în trei grupuri: unul în care au avut vizite la un nutriționist pentru a urma o dietă mediteraneană, al doilea grup în care au urmat un program de mindfulness pentru reducerea stresului și un grup de control cu monitorizare obișnuită. Apoi a fost efectuată o urmărire pentru a vedea cum se dezvoltă copilul și dacă au existat complicații în timpul sarcinii și nașterii.
Intervenția alimentară s-a bazat pe metodele utilizate în studiul PREDIMED, care au demonstrat beneficiile unei diete mediteraneene pentru prevenirea bolilor cardiovasculare, care a fost aprobată de Asociația Americană a Inimii. Femeile însărcinate din acest grup au avut o vizită lunară la un nutriționist pentru a-și schimba tiparele alimentare și pentru a le adapta la o dietă mediteraneană, încorporând mai multe fructe și legume, carne albă, pește gras, produse lactate, cereale integrale și produse bogate în omega-3. și polifenoli. Prin urmare, li s-a oferit gratuit ulei de măsline extravirgin și nuci. Cercetătorii au măsurat biomarkeri în sânge și urină legați de aportul de nuci și ulei de măsline pentru a evalua în mod obiectiv dacă aderă la această intervenție.
Intervenția de reducere a stresului s-a bazat pe programul Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) dezvoltat de Universitatea din Massachusetts și adaptat sarcinii de către cercetătorii de la Barcelona. Au fost formate grupuri de 20-25 de femei pentru a urma programul adaptat sarcinii timp de opt săptămâni. Chestionarele au fost completate la începutul și sfârșitul programului și au fost măsurate nivelurile de hormoni legați de stres, cortizol și cortizon, pentru a identifica dacă a avut loc vreo reducere a stresului.
The study demonstrated, for the first time, that a Mediterranean diet or mindfulness during pregnancy reduces the percentage of low birth greutate and improves complications in pregnancy, such as preeclampsia or perinatal death, when used in a structured, guided manner. The pregnant women in the control group had 21.9% of low birth greutate newborns, and this percentage was significantly reduced in the Mediterranean diet (14%) and mindfulness (15.6%) groups.
Cercetătorii proiectează acum un multicentric studiu to apply these results to any pregnant woman, without the need to be at risk of having a low greutate bebelus.
Dovezile furnizate de acest studiu (că intervențiile privind stilul de viață matern, cum ar fi dieta mediteraneană și mindfulness pot îmbunătăți creșterea fetală și pot reduce complicațiile neonatale) ar trebui să fie utile în proiectarea programelor de prevenire a greutăților la naștere de vârstă mică pentru vârsta gestațională la nou-născuții născuți.
***
Surse:
- Crovetto F., et al 2021. Efectele dietei mediteraneene sau ale reducerii stresului bazate pe Mindfulness asupra prevenirii greutăților la naștere mici pentru vârsta gestațională la nou-născuții născuți de persoane însărcinate cu risc. Studiul clinic randomizat IMPACT BCN. JAMA. 2021;326(21): 2150-2160.DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2021.20178
- Îmbunătățirea mamelor pentru un proces de îngrijire prenatală mai bună Barcelona (IMPACTBCN) https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03166332
***
